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医疗器械作为救死扶伤、防病治(zhì)病的特殊(shū)产品,其产品质量直接(jiē)关系到人身的(de)健康和安全。因(yīn)此各国将(jiāng)根据(jù)医疗器械的安全性(xìng)及对人体可能具(jù)有的潜在危(wēi)害,对医疗器械产品进行分类控制和管理,同时对(duì)其进行严格的质量认(rèn)证(zhèng)制度。
世界各国现(xiàn)行(háng)法(fǎ)规对医疗器械(xiè)较主要和较基本的要求就是安全性和有效性,在投放市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其(qí)类别的不同,按照(zhào)法规分别进(jìn)行相应的临(lín)床研(yán)究、试验或者临床验证,并(bìng)且,要根(gēn)据(jù)上述结(jié)果作出有说服(fú)力的鉴定,然后上报政府(fǔ)监督(dū)管理(lǐ)部门审批,取(qǔ)得试产注册(cè),才(cái)能投放市场。此后,凡是涉(shè)及安全(quán)性和有效性问题(tí)的技术状态,都不应轻易进行(háng)变动(dòng),而要加(jiā)以冻结。改进当(dāng)然是十(shí)分必要(yào)的,但(dàn)须十分慎重,并(bìng)且要分阶(jiē)段进(jìn)行;如(rú)果过分强调(diào)持续改进和频繁改进,就可能在临床上产(chǎn)生(shēng)不(bú)良的后果,甚至影响到患者的安全和治疗效果,对于医(yī)疗器械来说,这(zhè)是不适当的(de)。5.2“顾客满意对(duì)于医疗器械法规(guī)的目标(biāo)是不(bú)适当(dāng)的,而(ér)且,对于(yú)组织生产安(ān)全和有效的医疗器械(xiè)的能力具(jù)有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是(shì)“接(jiē)受产品的组织和(hé)个人”,这说明顾客(kè)既指(zhǐ)组织外部的消费者、购物(wù)者、zui终使用者、零售商、受益者和(hé)采购方(fāng),也指组织内部的生产、服务和活动(dòng)中接(jiē)受前一个过程(chéng)输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的(de)使用(yòng)者(zui终的顾(gù)客)是使(shǐ)用产品的群体,对于医(yī)疗(liáo)器械来说,患者才是zui终的受(shòu)益(yì)者,医生也是为他们(men)服务(wù)的。可是,在通(tōng)常情(qíng)况下,患者不是医师(shī),患者(zhě)有(yǒu)时很难(nán)对安全性和有效(xiào)性作出(chū)客观(guān)的判断。例如,根据临床试验,主动脉(mò)内囊反博器可(kě)在抢救危重患者(zhě)时,降低30%的(de)死(sǐ)亡率,对于(yú)某一个患者(zhě)来说(shuō),很难感(gǎn)受到(dào)这个(gè)统计(jì)数(shù)据的实(shí)际意义。